Author: TIM

Ecran « Atypies diagnostics médicaux »

Mise à jour : 25 mars 2019

1. L’écran « Atypies diagnostics médicaux »

Ecran du menu « Vue codage SSR »
Cet écran exécute des requêtes de détection de codages médicaux incohérents.
A ce jour, l’écran comprend 3 requêtes qui sont identifiées par un code de type « MEDSSR-N » où N est un incrément.
Ces atypies sont détaillées ci-dessous.
Un certain nombre de ces atypies correspondent à des tableaux OVALIDE Qualité.
Par défaut, les requêtes correspondant à toutes les atypies sont exécutées.
Une ligne du tableau de résultats correspond à une atypie.
En cliquant dans la colonne « Séjours », accès à la liste détaillée des séjours via l’écran « Visualisation des séjours »
En cliquant dans la colonne « RHS », accès à la liste détaillée des RHS via l’écran « Visualisation des RHS »
Les colonnes « % séjours » et « % RHS » correspondent aux pourcentages de séjours et de RHS des colonnes « Séjours » et « RHS » par rapport au total des séjours et des RHS du périmètre sélectionné par les filtres.

L’intérêt de cet écran est de proposer, en un clic, une sélection d’atypies classiques ou trop complexes pour le requêteur SSR qui sont sans ambiguïté d’interprétation (modulo la traçabilité dans les dossiers) et qui peuvent,e conséquence, être traitées directement par les TIM en routine mensuelle.

Cet écran n’épuise pas évidemment le sujet et de nombreuses autres situations de possibles atypies de codage médcial peuvent être recherchées dans les écrans d’analyse du codage médical et via le requêteur SSR.

Rappel : seul un retour au dossier du patient permet de justifier ou pas la correction des atypies repérées dans l’écran.

2. Les filtres

1er encadré de filtres : 6 filtres
Périodes SSR (mois, mois cumulés, année), UM SSR, Hospitalisation SSRNAS

2eme encadré de filtres : 6 filtres
6 filtres communs : GME, RGMEGN, CMNiveau, Type GME

Le mode de sélection est ET entre les filtres et OU au sein des filtres.

Réinitialisation des filtres en cliquant sur la gomme en haut à droite du 1er encadré de filtres.

3. MEDSRR-1 « RHS avec au moins 2 codages CIM-10 identiques »

Atypies = nombre de RHS avec au moins 2 codes CIM-10 identiques codés quelles que soient leurs positions (morbidité principale ou DAS)

Séjours = séjours avec au moins 1 RHS sélectionné en atypie

RHS = RHS sélectionnés en atypie

4. MEDSRR-3 « Incompatibilité diagnostic CIM-10 et sexe »

Atypies = nombre de RHS pour lesquels au moins 1 codage CIM-10 (quelle que soit sa position) est incompatible avec le sexe du patient du RHS

Séjours = séjours avec au moins 1 RHS sélectionné en atypie

RHS = RHS sélectionnés en atypie

Commentaires :
# l’incompatibilité est basée sur la variable SEXD (=1 si incompatibilité avec le sexe féminin, =2 si incompatibilité avec le sexe masculin) de la table DiagINFO de l’année PMSI en cours
La liste des codes CIM-10 incompatibles par sexe est disponible dans l’écran « CIM-10 SSR » du menu « Référentiels SSR » via le filtre « Type de code »
# cette requête correspond exactement au tableau OVALIDE SSR 1.Q.5.ISD – Incompatibilité entre diagnostic CIM-10 et sexe
# le repérage d’un code CIM-10 incompatible avec le sexe du patient est évident au vu de l’intitulé CIM-10 dans l’écran « Détail du RHS »

5. MEDSRR-4 « Incompatibilité diagnostic CIM-10 et âge« 

Atypies = nombre de RHS pour lesquels au moins 1 codage CIM-10 (quelle que soit sa position) est incompatible avec l’âge du patient du RHS

Séjours = séjours avec au moins 1 RHS sélectionné en atypie

RHS = RHS sélectionnés en atypie

Commentaires :
# l’incompatibilité est basée sur les variables CL1V à CL6V (=1 si incompatible avec la catégorie d’âge) de la table DiagINFO de l’année PMSI en cours où chaque CLxV correspond à une tranche d’âge.
La liste des codes CIM-10 incompatibles par chacune de ces tranches d’âge est disponible dans l’écran « CIM-10 SSR » du menu « Référentiels SSR » via le filtre « Type de code »
# cette requête correspond exactement au tableau OVALIDE SSR 1.Q.5.IAD – Incompatibilité entre diagnostic CIM-10 et âge
# le repérage d’un code CIM-10 incompatible avec l’âge du patient est évident au vu de l’intitulé CIM-10 dans l’écran « Détail du RHS »

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