Requêtes SSR – CSARR

Cette page présente une liste, non exhaustive, de requêtes exclusivement ou principalement dédiées à l’analyse de l’activité de RR de l’établissement via le CSARR et classées par écran.

Les requêtes sont décrites de la manière suivante :
(intitulé 1er filtre = valeur unique du filtre) + (intitulé 2eme filtre = {1ere valeur du filtre, 2eme valeur du filtre, …}) + ….Voir article « Requêtes SSR –  Les filtres »

Ecran « Atypies CSARR »

Ecran du menu « Vue médicale SSR »

Cet écran propose une liste de 16 requêtes pré-codées de détection d’atypies. Ces requêtes sont pré-codées car sans ambiguïté quant aux atypies de codage repérées. Chacune de ces requêtes est identifiée via un code de type CSARR-n

Pour chaque requête, PMSISoft calcule le nombre de séjours et/ou le nombre de RHS et/ou le nombre d’actes CSARR concernés par l’atypie. En cliquant dans ces colonnes « Séjours », « RHS » ou « Actes CSARR », PMSISoft affiche dans un nouvel écran la liste des séjours, des RHS ou des actes CSARR concernés avec les informations d’identification des séjours, RHS et actes CSARR permettant à l’utilisateur de retrouver ces séjours, RHS ou actes CSARR dans le logiciel PMSI de production de l’établissement pour corriger les atypies repérées, si cela est possible justifié.

Les colonnes « % séjours » et « % RHS » correspondent aux pourcentages de séjours et de RHS des colonnes « Séjours » et « RHS » par rapport au total des séjours et des RHS du périmètre sélectionné par les filtres.

La colonne « Atypies » correspond au nombre total d’atypies repérées.

 CSARR-1 « Gestes complémentaires non autorisés »

Atypies = nombre d’actes CSARR « Gestes complémentaires » (chapitre 12.01 du CSARR) sans la présence d’au moins 1 acte CSARR lié à ce geste complémentaire dans le même RHS.

Séjours = séjours avec au moins 1 atypie

RHS = RHS avec au moins 1 atypie

Actes CSARR = actes CSARR « Gestes complémentaires » sélectionnés en atypie

 CSARR-2 « Séjours sans synthèse interdisciplinaire »

Atypies = séjours d’au moins 4 RHS sans aucun codage ZZC+221.

Séjours = séjours détectés par l’atypie

Commentaires :
# intéressant de filtrer en outre sur l’hospitalisation HC
# la requête est reproductible et personnalisable dans le requêteur SSR :
(Actes CSARR – Liste 1 = {exclusion(ZZC+221)}) ET (Séjours-DMA – Nb RHS = [4)
La personnalisation sur le nombre de RHS des séjours se fait dans le filtre Séjours-DMA – Nb RHS

  CSARR-3 « Nombre de réalisations > nombre de réalisations maximum »

Requête identique à CSARR-6 à ce jour.
Prochainement remplacée par une nouvelle requête.

 CSARR-4 « RHS de rééducation sans acte CSARR »

Atypies = nombre de RHS avec ces 3 conditions : FPPC en Z50, au moins 5 JP et aucun acte CSARR codé

Séjours = séjours avec au moins 1 RHS en atypie

RHS = RHS sélectionnés en atypies

Commentaires :
# cette atypie correspond exactement au tableau OVALIDE SSR 1.Q.6.FPZ50SA – Absence d’acte CSARR dans des RHA de rééducation
#  la requête est reproductible et personnalisable dans le requêteur SSR :
(CIM10 – Liste 1 = Z50) ET (CSARR – Nb CSARR = 0 – option Séjour) ET (Séjours-DMA – JP Séjour = [5)
La personnalisation sur le nombre de RHS des séjours se fait dans le filtre Séjours-DMA – JP Séjour

 CSARR-5 « ZZC+221 codé > 1 fois par semaine »

Atypies = nombre de RHS avec au moins 2 ZZC+221 codés dans le RHS

Séjours = séjours avec au moins 1 RHS en  atypie

RHS = RHS sélectionnés en atypie

Actes CSARR = les ZZC+221 des RHS en atypie

Commentaires :
# cette atypie correspond exactement au tableau OVALIDE SSR 1.Q.6.NBRSYNT – Nombre atypique de réalisations du code ZZC+221 Synthèse interdisciplinaire de RR

 CSARR-6 « Nombre atypique de réalisations d’actes CSARR dans un RHS »

Atypies = nombre de quadruplet {code-acte CSARR / code intervenant / modulateur de lieu / étape d’appareillage} codé > 14 fois dans un même RHS

Séjours = séjours avec au moins 1 atypie

RHS = RHS avec au moins 1 atypie

Actes CSARR = les actes CSARR correspondant aux quadruplets sélectionnés

Commentaire :
# cette atypie correspond exactement au tableau OVALIDE SSR 1.Q.6.NBREC – Nombre atypique de réalisations d’un acte CSARR

 CSARR-7 « Actes CSARR individuels dédiés exclusifs avec un nb patients > 1 »

Atypies = nombre d’actes CSARR individuels dédiés exclusifs codés avec un nombre de patients associé > 1

Séjours = séjours avec au moins 1 RHS qui a au moins 1 atypie

RHS = RHS avec au moins 1 atypie

Actes CSARR = les actes CSARR correspondant aux atypies

Commentaire :
Un acte CSARR individuel dédié exclusif est un acte individuel dédié (= réalisé par un professionnel pour un seul patient) et par ailleurs n’appartenant pas à la liste des actes individuels non dédiés.
L’identification de ces actes CSARR se fait par intersection à partir de colonnes du fichier acte_ref_csarr_Vxxxx.txt de la nomenclature CSARR de l’année PMSI en cours (colonne « Dédié » = « Oui » et colonne « Non dédié » = « Non »).
Lien (sélectionner la nomenclature CSARR)

 CSARR-8 « Nombre atypique d’intervenants pour un acte pluriprofessionel »

Atypies = nombre de codage d’actes CSARR pluriprofessionnnels avec un nombre d’intervenants <2 ou >10

Séjours = séjours avec au moins 1 atypie

RHS = RHS avec au moins 1 atypie

Actes CSARR = actes CSARR sélectionnés en atypie

Commentaire :
# cette atypie correspond exactement au tableau OVALIDE SSR 1.Q.6.NBIACP « Nombre d’intervenants atypique pour un acte CSARR pluriprofessionnel »

 CSARR-9 « Actes non pluriprofessionnels avec > 1 intervenant »

Atypies = nombre d’actes CSARR non pluriprofessionnnels avec un nombre d’intervenants >1

Séjours = séjours avec au moins 1 RHS qui a au moins 1 atypie

RHS = RHS avec au moins 1 atypie

Actes CSARR = les actes CSARR sélectionnés en atypie

 CSARR-10 « Actes d’évaluation mono-intervenant > 1 »

Atypies = nombre de séjours avec au moins 2 actes CSARR d’évaluation initiale codées avec le même type d’intervenant dans le séjour

Séjours = séjours sélectionnés en atypie

Actes CSARR = les actes CSARR d’évaluation initiale correspondant aux atypies sélectionnées

Commentaire :
# la liste des actes CSARR d’évaluation initiale est celle du Guide de lecture OVALIDE SSR de l’année PMSI en cours.

 CSARR-11 « Actes d’évaluation finale mono-intervenant >1 »

Atypies = nombre de séjours avec au moins 2 actes CSARR d’évaluation finale codées avec le même type d’intervenant dans le séjour

Séjours = séjours sélectionnés en atypie

Actes CSARR = les actes CSARR d’évaluation finale correspondant aux atypies sélectionnées

Commentaire :
# la liste des actes CSARR d’évaluation finale est celle du Guide de lecture OVALIDE SSR de l’année PMSI en cours.

 CSARR-12 « Séance de rééducation des fonctions ostéoarticulaires avec séance de massage »

Atypies = nombre d’actes CSARR du sous-paragraphe 07.02.01 (séance de rééducation des fonctions ostéoarticulaires) codés avec 1 acte CSARR PZE+057 (séance de massage) dans un même RHS le même jour

Séjours = séjours avec au moins 1 atypie

RHS = RHS avec au moins 1 atypie

Actes CSARR = les actes CSARR du sous-paragraphe 07.02.01 et les PZE+057 participant à la sélection des atypies

Commentaire :
# violation de la règle de l’acte global car la séance de massage PZE+057 est une action des actes de séance de rééducation des fonctions ostéoarticulaires
# source : guide de lecture et de codage CSARR (exemple donne pour la Règle 1 du chapitre 3.1 « Les principes de codage »)

 CSARR-13 « Séance de rééducation des fonctions ostéoarticulaires avec séance de drainage lymphatique par massage d’un membre »

Atypies = nombre d’actes CSARR du sous-paragraphe 07.02.01 (séance de rééducation des fonctions ostéoarticulaires) codés avec 1 acte CSARR FCJ+089 (séance de drainage lymphatique par massage d’un membre) dans un même RHS le même jour

Séjours = séjours avec au moins 1 atypie

RHS = RHS avec au moins 1 atypie

Actes CSARR = les actes CSARR du sous-paragraphe 07.02.01 et les FCJ+089 participant à la sélection des atypies

Commentaires :
# violation de la règle de l’acte global car la séance de drainage lymphatique par massage d’un membre FCJ+089 est une action des actes de séance de rééducation des fonctions ostéoarticulaires
# source : guide de lecture et de codage CSARR (exemple donne pour la Règle 1 du chapitre 3.1 « Les principes de codage »)

 CSARR-14 « Séjours > 1 synthèse interdisciplinaire par mois »

Atypies = nombre de RHS d’hospitalisation complète qui ne respectent pas la règle suivante « Lorsque l’acte ZZC+221 est codé 1 fois la semaine n, il ne devrait pas être recodé avant 3 semaines minimum ».

Séjours = séjours avec au moins 1 atypie

Actes CSARR = les actes CSARR ZZC+221 correspondant aux RHS sélectionnés en atypie

Commentaire :
# cette requête correspond à un des nouveaux contrôles de la FG 2019

 CSARR-15 « Actes CSARR collectifs avec un nombre réel de patients incohérent »

Atypies = nombre d’actes CSARR collectifs avec un nombre réel de patients <2 ou > 25 (sauf pour l’acte ZZR+026 pour ce dernier test > 25)

Séjours = séjours avec au moins 1 atypie

Actes CSARR = liste des actes CSARR correspondant sélectionnés par l’atypie

Commentaire :
# cette requête correspond à un contrôle de la FG 2019 mise à jour en 2019

 CSARR-16 « Date de réalisation incohérente »

Atypies = nombre d’actes CSARR de RHS d’HP avec une date de réalisation ne correspondant pas à une JP et nombre d’actes CSARR de RHS d’HC avec une date de réalisation ne correspondant pas à une JP et pour laquelle la veille de cette date de réalisation ne correspond pas non plus à une JP

Séjours = séjours avec au moins 1 atypie

RHS = RHS avec au moins 1 atypie

Actes CSARR = liste des actes CSARR correspondant sélectionnés par l’atypie

Commentaire :
# il peut être intéressant de filtrer sur le type d’hospitalisation.

Ecran « Actes CSARR et intervenant »

Ecran du menu « Vue médicale SSR »

Le filtre « Intervenant » permet de sélectionner un ou plusieurs types d’intervenant. Par défaut, tous les types d’intervenants représentés dans l’établissement sont sélectionnés.

Les filtres « Acte CSARR » et « Hiérarchie CSARR« .

type intervenant = ensemble des professionnels de l’établissement relevant d’un même type (les kinés, les ergos, les diététiciens, ….)

En cliquant dans les colonnes « Séjours » ou « RHS », affichage dans un nouvel écran de la liste des séjours ou des RHS sélectionnés avec les informations d’identification des séjours et des RHS

 Réalisations CSARR par type d’intervenant

Onglet « Actes CSARR et intervenant »

Réalisations CSARR = cumul de la variable « Nombre de réalisations » des actes CSARR codés avec l’intervenant de la ligne et issus des RHS sélectionnés

 Actes CSARR différents par type d’intervenant

Onglet « Actes CSARR et intervenant »

Colonne « Actes CSARR » = nombre d’actes CSARR différents codés au moins une fois par le type d’intervenant dans les RHS sélectionnés

 Pondération CSARR totale et moyenne par type d’intervenant

Onglet « Actes CSARR et intervenant »

Colonne « Pondération CSARR » = cumul des pondérations des actes CSARR codés par le type intervenant de la ligne où pondération CSARR d’un acte = pondération unitaire de l’acte x nombre de réalisations de l’acte.
La pondération unitaire de l’acte correspond à celle de l’année PMSI du RHS dans lequel l’acte est codé.
La pondération unitaire des actes CSARR est consultable dans l’écran référentiel CSARR du menu « Référentiels CSARR ».

Colonne « Pondération CSARR moyenne » = pondération CSARR totale / nombre de réalisations CSARR

 RHS par type d’intervenant

Onglet « Actes CSARR et intervenant »

Colonne « RHS » = nombre de RHS avec au moins un acte CSARR codé avec le type intervenant de la ligne
Quand on clique dans la colonne, accès à la liste des RHS concernés

 Séjours par type d’intervenant

Onglet « Actes CSARR et intervenant »

Colonne « Séjours » = nombre de séjours avec au moins un acte CSARR codé avec le type intervenant de la ligne dans au moins 1 RHS du séjour
Quand on clique dans la colonne, accès à la liste des séjours concernés

 Journées d’intervention par type d’intervenant

Onglet « Actes CSARR et intervenant »

Colonne « JP » = nombre de journées différentes dans lesquelles le type intervenant a codé au moins 1 fois un acte CSARR. Ces journées sont identifiées via les dates de réalisation des actes CSARR.

Si ce nombre est < au nombre de RHS de la colonne « RHS », cela signifie que les intervenants de la ligne ne codent pas leurs actes en date de réalisation effective des actes.

 Pondération CSARR par journée d’intervention par type d’intervenant

Onglet « Actes CSARR et intervenant »

Colonne « Pond. CSARR / JP » = Pondération CSARR totale / nombre de journées d’intervention par type d’intervenant

Cet indicateur n’a de sens que si les intervenants codent correctement les dates de réalisation de leurs actes

 Type intervenant par acte(s) CSARR

Onglet « Actes CSARR et intervenant »

En sélectionnant un acte CSARR dans le filtre « Acte CSARR » ou une famille d’actes CSARR via le filtre « Hiérarchie », case mix des types intervenant ayant codé la sélection d’actes CSARR

Exemple en sélectionnant la hiérarchie CSARR 10.02 « Actes d’information, d’éducation et d’apprentissage, en dehors d’un programme d’éducation thérapeutique » via le filtre « Hiérarchie », on obtient la répartition du codage des actes CSARR de cette famille par type intervenant

 Cohérence des codages par couple (acte CSARR, type intervenant)

Onglet « Actes CSARR par intervenant »

Nous avons développé à dires d’expert un référentiel d’incohérences de codage pour les couples (acte CSARR,  type intervenant).

Colonne « Cohérence » = valeur « Non » signifie que le couple (acte CSARR, type intervenant) de la ligne est repéré par notre référentiel.

Ces incohérences sont indiquées à titre d’information. Seul un retour au dossier et la validation du médecin DIM de l’établissement font foi.

Ce référentiel n’épuise évidemment pas toutes les situations d’incohérence possibles.

Pour compléter ou amender ce référentiel, nous contacter directement.

 case mix des couples (acte CSARR, type intervenant)

Onglet « Actes CSARR par intervenant »

Une ligne = un couple (acte CSARR,type intervenant) repéré via au moins 1 codage.

Colonne « Réalisations » = cumul des réalisations du couple (acte CSARR, type intervenant) de la ligne

Colonne « Pondération CSARR » = cumul des pondérations CSARR du couple (acte CSARR, type intervenant) de la ligne

Ecran « Requêteur SSR »

Voir « Le requêteur SSR » en particulier pour la description des requêtes complexes dans le requêteur SSR

 Séjours en fonction du nombre de types intervenant différents

Déclinaison « Séjours d’HC d’au moins 10 JP avec 1 seul type d’intervenant »

(Général – Hospitalisation = HC) + (Séjours-DMA – JP Séjour = [10) + (CSARR – Nb intervenant = 1 option « Séjour »)

En pratique, cette requête est toujours filtré sur l’HC

 RHS en fonction du nombre de types intervenant différents

Déclinaison « RHS d’HP avec au moins 2 types d’intervenant différents »

(Général – Hospitalisation = HP) + (CSARR – Nb intervenant = [2 option « RHS »)

 Séjours avec intervention kiné et aucune intervention ergothérapeute

(CSARR – Nb intervenant = [2 option « RHS »)

Déclinaisons :